初めてのオンライン診療（アナログ）
うちは、自慢じゃないですが、紙カルテです。
なんなら、オーダリングも紙で、レントゲンのオーダーも
2枚綴りの複写用紙にボールペンで書いて、紙カルテに
挟むパターンです。
ワイルドだろうｗ？
そんな、大阪の地場の病院でも、
新型コロナ感染症の影響は、確実に押し寄せています。
外来での対応、施設にご入居中の方への対応、
さらには、他の医療機関の転院…などなど、
患者さんのお役に立つことと、入院中の患者さんや
病院職員の安全を守ることを、いかに考えるのか、
試行錯誤の日々です。
先日、厚生労働省からも通知が来た、オンライン診療。
当院でも、対応を始めることにし、患者さんに通知を
していましたが、今日は、その初日。
早速、私の外来に定期通院されている方が2名、エントリーされていました。
お二人とも生活習慣病の方で、方や自立して生活されている方、方や、介護を受けながら生活されている方でした。
どんなシステムを使ってるんですか？ と聞かれそうです。
Ａ社のＸか、Ｂ社のＹか、Ｃ社のＺか… さぁ、何だと思いますか。
でも、うち、紙カルテなんですよ。リハビリオーダーも、複写用紙に書いてるんですよ。
何なら、診療情報提供書も。
先ほどの通知には、「慢性疾患等を有する定期受診患者等について、医師が電話や情報通信機器を用いて診療し医薬品の処方を行い、ファクシミリ等で処方箋情報が送付される」という風に手順が書いてあります。
ん？ そうです。「電話や情報通信機器」です。
もちろん、電話です。
師長さんが電話で患者さんにつないでくれて、自立の方は患者さんご本人と、
介護を受けておられる方は担当のケアマネさんとお話しました。
いつもは診察室で会っているのですが、それだけに、電話で十分に状態は把握できそうです。
過去のカルテや処方歴を見ながら、お話をお伺いし、気になるところは確認。
「じゃ、お薬出しますね」と言って、次回受診の日程をお伝えして、電話を切るのはお二人とも同じでした。
処方箋は、というと、もともとのかかりつけ薬局を聞いていて、
そちらにファックスし、薬局から患者さんにご連絡が行くようです。
なるほど、これも、オンライン診療だなぁ。
薬局の薬剤師さんは、薬を持って行くか、薬局に来ていただくかするんだろうと思います。
私は、患者さんの声しか聞いていないので、薬物治療の経過を見る観点で、是非、服用後のフォローをしていただいて、
薬学的なアセスメントを私にフィードバックして欲しいな、と思いました。
医師と薬剤師の協業体制は、こんな形でも広がっていくのかも知れませんね。